Programme cours inter régional DES région Nord (Normandie et Hauts de France)
5 et 6 avril 2018 – Cap Hornu
Thématique : Pathologies vasculaires du SNC
Pré requis : Anatomie vasculaire du SNC, savoir les territoires vasculaires, le score de WFNS, le score de FISHER, biblio en ligne sur les articles relatifs aux guidelines.
Jeudi 5 avril 2018
09h30 Anatomie morphologique et chirurgicale du polygone de Willis (L Chenin – Amiens) (30 min) Fichier
10h00 Savoir (absolument) lire une artériographie cérébrale (T Metayer – Caen) (30 min) Fichier
10h30 Un peu de culture neurologique : ce qu’il faut savoir de la prise en charge des AVC ischémiques (les Guidelines) – l’AVC malin – Place de la craniectomie décompressive (L Terrier – Rouen) (30 min) Fichier
11h00 Un peu de culture technique : comment fonctionne un microscope et savoir l’utiliser en chirurgie vasculaire (la fluorescence) (D Capron – Amiens) et l’utilisation pratique en chirurgie vasculaire (15 min) Fichier
11h20 Les anévrysmes intra craniens – épidémiologie – incidence de la rupture – physiopathologie de la rupture (M-A Karnoub – Lille) (20 min) Fichier
11h40 Rappel des guidelines pour la prise en charge médico chirurgicale d’un anévrysme rompu (Th Gaberel – Caen) :
- Diagnostic positif (15 min)
- Complications spécifiques de l’HSA et prise en charge en réanimation (30 min) Fichier
- Décision thérapeutique : traitement chirurgical ou endovasculaire (15 min) Fichier
12h40 Cas Cliniques : présentation par les internes : Un dossier par service (thème Anévrysme – soit dossier complexe – pb diagnostique – soit gestion d’une complication – soit apprentissage par l’erreur) : L Terrier – Rouen Fichier 1 / Fichier 2, S Alsalmi – Amiens Fichier 1, B Gouges – Lille Fichier
DEJEUNER à 13H
14h15 Technique chirurgicale (J-P Lejeune – Lille) (Videos+++) :
- Principes généraux du clippage d’un anévrysme (15 min) Fichier
- Clippage d’un anévrysme sylvien (20 min) :abord ptérional – dissection vallée sylvienne, dissection du sac, clippage
- Gestion de la rupture precoce (10 min) Fichier
- Eviter l’ischemie procedurale (10 min)
15h00 Prise en charge endovasculaire des anévrysmes : quelles techniques ? (M Bretzner – Lille) (30 min) Fichier
15h30 Les anévrysmes non rompus : comment les prendre en charge – rationnel de la décision- littérature (S Derrey – Rouen) (45 min) Fichier
16h15 PAUSE CAFE
16h30 Aspects Juridiques (Pr Emery)
16h45 Cas Cliniques : Anévrysmes, aspects techniques (1 dossier par service) : Th Metayer – Caen Fichier, V Legrand – Lille Fichier, L Obled – Lille Fichier, K Buneaux – Amiens Fichier
Vendredi 6 avril 2018
08h30 Les Malformations artério veineuses – épidémiologie, incidence, modes de découverte, classification Martin Spetzler (V Gilard – Rouen) (20 min) Fichier
08h50 Quand exclure une MAV rompue ou non rompue? (L Matveeff – Caen) (20 min) Fichier
09h15 Les modalités thérapeutiques : comment choisir : Chirurgie / embolisation / radiothérapie stéréotaxique (M Lefranc – Amiens) (20 min) Fichier
09h35 La radiochirurgie des MAV : Rationnel ; comment ça se passe ? suivi? résultats (N Reyns – Lille) (20 min) Fichier
10h00 La chirurgie des MAVs : quelques principes (grands principes avec une courte video) (20 min) (D Wague – Caen) Fichier
10h30 PAUSE CAFE
10h45 Les fistules durales cérébrales : classification, diagnostic, principes du traitement (A Borha – Caen) Fichier et une vidéo : comment je traite une fistule durale ethmoidale (Th Gaberel – Caen) (20 min) Fichier / Video 1 / Video 2
11h15 Les malformations vasculaires spinales (20 min) : classification, modes de révélation, principe de traitement (A Goia – Rouen) Fichier
11h35 Comment je traite une fistule durale spinale (vidéo) Th Gaberel (10 min)
12h00 Cas CLINIQUES présentés par les internes (1 dossier / CHU) sur MAV ou Fistules Durales. Dossiers complexes ou apprentissage par l’erreur : A Goia – Rouen Fichier, A Kaoudi – Amiens Fichier
12h45 DEJEUNER
14h00 Anatomie chirurgicale : Les veines cérébrales (R Aboukaïs – Lille) (20 min) Fichier
14h20 Culture neurologique : ce qu’il faut savoir sur les thrombophlébites cérébrales (C Capel – Amiens) (20 min) Fichier
14h40 Les anastomoses vasculaires : principes techniques – indications actuelles – vidéos (Lille) (30 min)
15h15 Les hémorragies intra cérébrales non traumatiques : Guidelines actuelles (30 min) (L Matveeff – Caen) Fichier
16h00 Evaluation par QCM en ligne Fichier
16h30 FIN